“心門”關不緊致反復心衰海慈心外科團隊成功搶救重度二尖瓣反流患者
海慈醫療集團心臟中心專注團隊技術提升,不斷完善急危重癥救治體系,疑難危重病例的綜合救治能力顯著提升。日前,由集團黨委書記、總院長、留法心外專家池一凡教授領銜、生偉主任主刀的心臟中心心外科團隊成功為一名二尖瓣重度反流的60歲老人實施二尖瓣生物瓣膜置換+三尖瓣成形手術,患者術后順利康復。
60歲的王阿姨(化名),在6年前因為活動后胸悶憋氣,診斷為二尖瓣病變,當時選擇了保守治療,開始癥狀還能緩解一些,但后來患者反復出現心衰,多次住院治療。隨著癥狀加重,患者再次出現輕微活動便感明顯胸悶憋氣,夜間無法平臥睡眠的心衰癥狀。
患者慕名來到海慈醫療集團心臟外科治療,經查體發現患者雙肺呼吸音粗,雙肺底布滿濕性啰音,雙下肢水腫,心臟超聲檢查提示患者二尖瓣重度反流,三尖瓣中度反流,肺動脈重度高壓,患者左心房左心室明顯擴大,已接近正常人的兩倍大小,經團隊積極糾正心衰,完善術前準備。手術當天,由集團黨委書記、總院長、留法心外專家池一凡教授領銜、生偉主任主刀的心臟中心心外科團隊為患者順利進行全麻體外循環下二尖瓣生物瓣膜置換+三尖瓣成形手術,患者術后恢復順利。
心外科主任生偉介紹,心血管內的血液之所以能夠沿著一個方向流動,不僅因為心臟的推動力,而且還與心臟瓣膜的單向閥門的作用有關。人體心臟內有4組心臟瓣膜,包括二尖瓣,三尖瓣,肺動脈瓣和主動脈瓣,既能夠引導心臟的血流往一個方向流動,而且還能夠防止流過去的血流發生倒流,所以在我們稱它為單向閥門。二尖瓣就像我們家里的大門一樣,有兩扇門板,血流需要通過的時候打開,血流過去之后閉合。當心臟瓣膜發生病變,就有可能引起這兩扇門對合不攏,表現為血液倒流。常見的病因有心內膜炎、冠心病、先天性心臟病、風濕性心臟病、原發性二尖瓣脫垂等,急性缺血性二尖瓣反流則可出現于急性心肌梗死發作時。
心外科主任生偉提醒,一旦感覺心臟不舒服要及時到醫院就診,若符合手術治療指征,應盡早行手術治療,若瓣膜病患者不積極手術治療,患者會出現心臟持續擴大,心功能持續下降,心力衰竭,甚至有些患者因心功能嚴重下降出現失代償性心力衰竭而失去手術機會。及早手術治療,患者術后恢復快,心臟功能恢復也快,部分患者會恢復到正常的心臟大小和心功能狀態,可恢復到正常的生活狀態。如診斷為冠心病的患者也應積極治療,根據醫生的判斷進行藥物治療,內科介入治療或外科冠狀動脈搭橋治療,積極進行再血管化治療,防止心絞痛甚至心肌梗死的發生。
海慈醫療集團心臟中心心外科聚焦主業,潛心做好心臟手術,助推學科新發展。手術涵蓋先心病、瓣膜病、冠心病、大血管疾病、心臟腫瘤、心臟外傷等多種疾病。常規開展微創不停跳冠狀動脈搭橋手術,經胸小切口微創冠脈搭橋手術,各種瓣膜置換、成形手術,急性主動脈夾層的升主動脈置換、Bentall術、主動脈半弓、全弓置換、孫氏手術、DSA下胸腹主動脈覆膜支架腔內隔絕術及經導管主動脈瓣置入術(TAVI手術)等。團隊以精湛的技術和高效的服務,全力保障危重癥患者得到及時、精準、妥善救治,以實際行動詮釋“健康所系、性命相托”的醫學初心。
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