血管生病也會影響眼睛 關注難治的新生血管性青光眼
今年全國愛眼日的主題為“關注普遍的眼健康”。青光眼主要是由于眼壓升高導致進行性視神經損害和視野缺損的一種常見眼科疾病。青光眼具有多種類型，其中以新生血管性青光眼最為難治，因此又被稱為“難治性青光眼”。
海慈醫療集團眼科主任劉國軍介紹，新生血管性青光眼是一種繼發于眼部缺血性疾病的難治性青光眼。一般來說，常見的原發性疾病包括糖尿病視網膜病變、視網膜中央靜脈阻塞以及眼缺血綜合征。新生血管性青光眼絕大多數因視網膜缺血所致，而高眼壓又加劇了視網膜缺血，形成惡性循環，房角功能遭到破壞，最終導致視力喪失。
新生血管性青光眼典型的臨床特點為虹膜新生血管形成，眼壓可有不同程度的升高?；颊咄ǔＬ弁措y忍，視力可有嚴重損害，甚至無光感。
新生血管性青光眼臨床分期
Ⅰ期（青光眼前期）：虹膜或前房角出現新生血管，但由于尚未危及房角功能，眼壓正常，患者可以沒有癥狀。
Ⅱ期（開角型青光眼期）：房角無關閉，但新生血管膜伸進小梁網，小梁網功能受損，房水外流受阻，眼壓升高。
Ⅲ期（閉角型青光眼期）：新生血管膜收縮，房角粘連、關閉，眼壓急劇升高。
新生血管性青光眼的治療
1.控制眼壓，以藥物治療為主，如果保守治療效果不佳，需要盡早采取手術治療。
2.保護視功能，可以口服營養視神經，改善視網膜微循環的藥物。
3.治療原發病，首要的治療方法是全視網膜光凝術。目前玻璃體腔內注射抗血管內皮生長因子（VEGF）聯合PRP是新生血管性青光眼治療的新方法，早期治療可有效提高患者視力，改善循環，降低眼壓，恢復視功能，從而避免手術。
Q：新生血管性青光眼如何預防?
大多數新生血管性青光眼，是可以通過對原發病的及時有效治療預防的。有一些危險因素可以通過改變自己的行為或生活方式，避免得病或復發:
1.全身疾病預防：控制血壓、血糖、血脂。積極治療全身血管性疾病。
2.定期眼科檢查：包括視力、眼壓、視野及眼底的檢查，根據眼底熒光血管造影或黃斑OCT等檢查判斷是否需要進行全視網膜光凝及抗血管內皮生長因子治療。所有新近診斷的2型糖尿病患者和已有5年以上病史的1型糖尿病患者應當每年進行1次眼科檢查。如果發現眼底病變，需及時改善眼底缺血狀態，積極治療眼底疾病及原發眼部疾病。
3.降低眼內壓：眼壓升高時遵醫囑使用降壓眼藥物。
4.生活上控制個人情緒、合理安排作息、適當參加體育活動，注意季節變化。合理膳食，低鹽低脂低糖飲食，避免吸煙、過量飲酒等。
另外一些因素雖然很難改變，但注意如下事項，也有助于避免復發或遠離疾?。?/strong>
1.定期眼科檢查：進行房角的檢查和視網膜是否缺血的評估。及早發現篩查眼部腫瘤及視網膜脫離，早期干預。
2.對干不明原因的眼壓逐步升高，需要警惕和排除新生血管的形成。
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