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      研究進展報告

      發布時間:2022-02-21 09:51
      訪問量:

      項目

       

      項目來源

       

      方案版本號

       

      方案版本日期

       

      知情同意書版本號

       

      知情同意書版本日期

       

      倫理審查批件號

       

      主要研究者

       

      倫理審查批件有效期

       

       

      一、受試者信息
      ●合同研究總例數:
      ●已入組例數:
      ●完成觀察例數:
      ●提前退出例數:
      ●嚴重不良事件例數:
      ●已報告的嚴重不良事件例數:


      二、研究進展情況
      ●研究階段:□研究尚未啟動,□正在招募受試者(尚未入組),□正在實施研究,□受試者的試驗干預已經完成,□后期數據處理階段
      ●是否存在影響研究進行的情況:□否,□是→請說明:
      ●是否存在與試驗干預相關的、非預期的、嚴重不良事件:□是,□否
      ●研究風險是否超過預期:□是,□否
      ●是否存在影響研究風險與受益的任何新信息、新進展:□否,□是→請說明
      ●研究中是否存在影響受試者權益的問題:□否,□是→請說明
      ●嚴重不良事件或方案規定必須報告的重要醫學事件已經及時報告:□不適用,□是,□否


      三、其它
      ●是否申請延長倫理審查批件的有效期:□是,□否 

      申請人簽字

       

      日期

       

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