40歲的朱先生飽受糖尿病足的困擾，1年半前因右足壞死曾行右下肢股淺動脈支架植入術成功救肢。近日右足再次出現壞死疼痛，慕名到海慈醫療集團血管外科中心就診，專家接診后結合血管造影檢查發現患者右下肢股腘動脈病變導致足部嚴重缺血，患者的右下肢股淺動脈支架出現了全程的閉塞，右下肢重癥缺血，如不盡快開通閉塞的動脈血管，嚴重時將要進行截肢手術。
　　血管外科中心經過縝密的術前討論，決定采用最先進的準分子激光技術開通朱先生閉塞的股淺動脈支架，并應用藥物球囊技術提高動脈血管的遠期通暢率。手術當日，在李強副主任醫師的指導下，由李林主治醫師主刀，血管外科中心團隊為朱先生行局麻下的微創準分子激光消蝕術，術中僅僅通過1個2mm左右的針眼，就開通了朱先生閉塞的40cm的動脈血管，并應用了藥物涂層球囊技術，提高病變血管的遠期通暢率，免于再次支架手術。術后朱先生的右足血供恢復正常，皮溫皮色良好，經過后期的創面修復，朱先生的右足恢復良好，解除了患者的截肢風險。該技術在國內處于領先水平，推動血管外科微創介入技術的臨床應用，從而提高血管疾病的診療水平。
　　據血管外科中心血管通路亞專業負責人李林主治醫師介紹，下肢動脈硬化閉塞癥是全身動脈硬化血管病變在下肢動脈的表現，導致動脈狹窄或閉塞而引起肢體缺血癥狀的慢性疾病。臨床表現上常表現為下肢涼麻無力、間歇性跛行，嚴重可引起下肢缺血性靜息痛、潰瘍、壞疽癥狀。在我國，下肢動脈硬化閉塞癥的發病率約10%，70歲以上人群的發病率在15%-20%。下肢動脈支架植入術是微創的經典手術，短期療效較好，長期會出現支架內膜增生導致支架再狹窄，相關報道顯示股腘動脈支架植入術后1年內發生再狹窄的比例約為20%-40%。
　　準分子激光消蝕術為目前FDA唯一批準用于支架內再狹窄的治療方式，它可脈沖式發射波長308nm氙氯準分子激光，利用光化學作用，可將管腔內的斑塊及增生內膜完全消蝕溶解，達到減容恢復管腔的目的，再結合藥物涂層球囊擴張可更好地提高血管的遠期通暢率。該療法主要用于血管內斑塊和血栓造成的血管阻塞性病變、支架內再狹窄，采用微創方法進行，具有患者耐受度高、恢復快、療效顯著的特點。
　　專家提醒，患有下肢血管疾病的患者，如有下肢涼麻無力，應及時到醫院就診，早診斷早治療，以免延誤病情。