11月12日是世界肺炎日，肺炎是世界范圍內多發而嚴重的感染性疾病，嚴重危害人類健康。其中，有一類肺炎大家可能既熟悉又陌生，那就是“社區獲得性肺炎”。
　　海慈醫療集團呼吸與危重癥（肺?。┲行闹魅渭娑浦魅谓那嘀魅吾t師介紹，社區獲得性肺炎(community acquired pneumonia，CAP)是一種較為常見的呼吸系統感染性疾病，致病菌包括細菌、病毒、衣原體和支原體等，主要表現為發熱、咳嗽、膿性痰、咳血、胸痛等癥狀。在治療上主要以抗感染治療為主，輔助氧療、霧化、化痰等對癥治療。

　　社區獲得性肺炎是什么原因導致的？
　　按照肺炎發生的場所，可以分為社區獲得性肺炎和醫院獲得性肺炎，而我們通常所說的肺炎是指社區獲得性肺炎，也就是在醫院以外的地方發生的肺炎。社區獲得性肺炎多由細菌、病毒、支原體和衣原體等多種微生物所引起，少部分病原為真菌、原蟲、結核分枝桿菌等。引起社區獲得性肺炎的病原體可以是一種或兩種甚至多種，醫生往往要根據患者的臨床表現以及相關的檢查才能明確病原體。

　　社區獲得性肺炎需要做什么檢查？
　　社區獲得性肺炎需要做血常規、PCT、大小便常規、胸片、血氣分析、臟器功能、免疫功能、呼吸道病原學等常規檢查，必要時行超聲、心電圖、肺功能、胸部CT、支氣管鏡等檢查。

　　社區獲得性肺炎如何治療？
　　若能及時發現社區獲得性肺炎，在醫生指導下，迅速恢復和痊愈是完全可能的。社區獲得性肺炎的治療首先是對癥支持治療，包括退熱、祛痰、吸氧等，要經常變換體位，痰液粘稠時給予祛痰劑和霧化吸入，同時可采用輕輕拍背等方法促進痰液排出；加強護理，預防再次感染，同時根據不同的病原選用不同的抗感染治療藥物。

　　電子支氣管鏡在社區獲得性肺炎診療中起到怎樣的作用？
　　目前由于抗生素的不規范應用，導致耐藥菌株的產生，經驗性抗生素用藥選擇不當，氣管引流不暢，以及肺實變后局部血液供應差，局部藥物濃度低，或患者有其它基礎疾病，如糖尿病、慢阻肺等系列原因所致病變不能得到有效控制等。同時感染所使支氣管黏膜充血、水腫、氣道痙攣、氣道分泌物不能排出，病原菌和毒素不能及時被清除，所致感染難以控制。
　　應用電子支氣管鏡進行支氣管肺泡沖洗，吸出分泌物、局部用藥，使呼吸道通暢，可明顯改善通氣功能，使低氧血癥和二氧化碳潴留得到改善，呼衰患者得到糾正。反復沖洗也促進了微小肺不張的復張，從而促進炎癥陰影進一步消退。在診斷方面，通過肺泡灌洗液培養，受口咽部細菌污染的機會小，準確性高，肺泡灌洗液的微生物培養利于選擇敏感的抗生素，培養結果可以指導更精準的選擇抗生素治療。

　　社區獲得性肺炎怎樣預防？
　　1.加強體格鍛煉，適當進行戶外活動，衣服穿著不宜過厚，避免過熱或過冷，汗濕衣服到及時更換。
　　2.盡量少去公共場所，特別是空氣流通不好的場所，以免傳染呼吸道傳染病，居室內要每日定期開窗換氣，科學佩戴口罩，勤洗手，培養良好的飲食及衛生習慣。
　　3.積極治療上呼吸道感染，避免上呼吸道珠向下蔓延而致支氣管炎、肺炎。