30歲的李女士在懷孕28周時，由于大便干燥、排便困難導致肛門腫物脫出，不能回納肛門內，疼痛劇烈，來到海慈醫療集團肛腸科就診，經檢查，患者肛門環周腫物充血腫脹，粘膜外翻，糜爛，內有紫黑色結節，診斷為混合痔嵌頓合并血栓痔。在綜合患者病情后，肛腸科李相陽主任團隊為患者進行中藥外敷等中西醫并重保守治療，病情得到有效控制，直至順利生產后也未再復發。
　　肛腸科李相陽主任介紹，女性妊娠期不僅會有孕吐、水腫、腰背痛等癥狀，還經常伴隨孕期便秘和痔瘡的煩惱。痔瘡是一種慢性病，女性孕期痔瘡的發病率可高達76%。這是因為妊娠后隨著胎兒一天天長大，日益膨大的子宮壓迫下腔靜脈，腹內壓增加，影響了血液的回流，致使痔靜脈充血、擴張、彎曲成團而形成痔瘡。孕期痔瘡給孕媽媽帶來難以言說的痛苦，而且影響孕媽媽的飲食營養，間接影響腹中胎兒的發育。

　　孕期痔瘡的成因？
　　孕期人體會分泌大量的孕激素，孕激素會使大腸蠕動減弱，食物殘渣在大腸內滯留時間較長，水分被腸壁吸收過多，致使最終形成的糞便堅硬難排；妊娠期間盆腔內的血液供應增加，子宮不斷增大，繼而壓迫靜脈，造成血液的回流受阻。再加上妊娠期間盆腔組織松弛，更促使了痔瘡的發生和加重。另外，由于直腸肛門部位受到子宮壓迫而血行淤滯，這也會促使痔瘡的發生。其他原因例如孕期飲食結構失衡，進食大量高蛋白、高脂肪的食物，以及活動過少等也都會使得蠕動本已減少的胃腸對食物的消化能力下降，加重腹脹和便秘的發生，間接導致痔瘡發生。

　　妊娠期痔瘡有哪些特有癥狀?
　　孕婦痔瘡的第一個癥狀是便秘、便血、疼痛。便秘、便血是孕婦痔瘡的原因也是孕婦痔瘡的癥狀。痔瘡發作疼痛，使得孕婦對排便有種恐懼感，并有意識減少排便，加重便秘，便秘時由于無法及時排出體內毒素，繼而導致痤瘡、暗瘡、色素沉著等皮膚頑疾，久之還會導致貧血和營養不良。
　　孕婦痔瘡的第二個癥狀是貧血。由于痔瘡會反復出血，因此很多孕婦朋友經常會感覺易疲勞、頭暈等，隨著貧血越來越嚴重，孕婦還會出現面色蒼白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和體力活動后氣促、浮腫等。
　　孕婦痔瘡的第三個癥狀是可能導致疼痛。痔瘡患者因為肛門組織血管腫脹常有刺痛感，加上現在的女性大多經常久坐，血液循環受阻，新陳代謝減緩，

　　如何預防和改善孕期痔瘡？
　　合理飲食
　　這是預防孕期便秘和痔瘡的前提。孕婦要養成規律的飲食習慣，保持飲食營養均衡，多吃含纖維素多的食物，如糙米、麥芽、全麥面包、牛奶，還有新鮮蔬菜和水果(如芹菜、韭菜、白菜、木耳、白筍干、香蕉、蘋果等)，少吃刺激辛辣食品，少喝碳酸飲料。
　　補充水分
　　體內水分如補充不足，便秘就會加重，因為水分不足，糞便就無法形成，而糞便太少，就無法刺激直腸產生收縮，也就沒有便意產生。所以，補充水分是減輕便秘的重要方法。
　　充足睡眠，適當運動
　　避免久躺久坐，適當進行戶外活動，可以增強體質，促進腸蠕動而增加食欲，防止便秘。同時睡覺時盡量取左側臥位，減輕直腸靜脈的壓力，有助于下半身的血液回流，避免血液瘀積。
　　定時排便
　　養成每日定時排便的習慣，有便意時不要忍著不排，排便時也不要太用力，不要在廁所蹲太長的時間，也不要在排便時閱讀書報、玩手機，“專心”排便。
　　保持身心愉快
　　緊張和壓力也是導致便秘的原因。因此，孕婦應合理安排工作生活，保證充分的休息和睡眠，保持良好的精神狀態和樂觀的生活態度?？梢远嘧鲆恍┳约焊信d趣的事，聽聽舒緩的音樂，不但有助于預防便秘，而且對胎寶寶的生長發育也有利。
　　多做提肛運動
　　每日3次，每次30下，可以改善局部血液循環，增強骨盆底部的肌肉力量，有利于排便和預防痔瘡發生。還可以常做肛門按摩來改善局部的血液循環，方法是排便后先用溫水清洗局部，再用熱毛巾按壓肛門，按順時針和逆時針方向各按摩15次。
　　如果發生嚴重出血或劇烈疼痛應及時就診。