全國高血壓日|血壓要知曉 降壓要達標
10月8日是全國高血壓日,主題為“血壓要知曉,降壓要達標”。海慈醫療集團心臟中心心血管三科(全科醫學科)李正光主任提醒,高血壓是一種常見的慢性疾病,在我國18歲以上成人高血壓的患病率約23.2%,高血壓發病率高,市民需要重視做好防治。
高血壓對人體臟器的損害,一是通過損害心、腦、腎等重要臟器的供血大動脈,造成動脈硬化狹窄,從而引起心、腦、腎等的缺血性疾病的發生,如心絞痛、腦梗死等。二是過高的血壓直接造成心、腦、腎等靶器官負荷過重,發生高血壓性心臟病、高血壓腦病等。如果血壓是短期內急劇升高,還可直接造成導些重要動脈的撕裂、小動脈的破裂出血,發生動脈夾層、腦出血等嚴重并發癥,甚至導致人體死亡。
臨床證據表明收縮壓每下降10-20mmHg或舒張壓下降4-6mmHg,3-5年內腦卒中減少38%、冠心病減少16%、心腦血管疾病死亡率事件減少20%,心衰減少50%以上,高?;颊攉@益更為明顯。血壓達標才能最大限度的減少或減緩這些心腦腎并發生的發生和發展,不同高血壓人群的高血壓目標不同:
?。?)一般高血壓患者
一般高血壓患者應降至<140/90 mmHg;能耐受和部分高危及以上的患者可進一步降低至<130/80 mmHg)。
?。?)老年高血壓
65~79歲的老年人,首先應降至<150/90 mmHg,如能耐受,可進一步降至<140/90 mmHg;≥80歲的老年人應降至<150/90 mmHg。
?。?)特殊患者
妊娠高血壓患者<150/100 mmHg;
腦血管病患者:病情穩定的腦卒中患者為<140/90 mmHg,急性缺血性卒中并準備溶栓者<180/110 mmHg;
冠心病患者<140/90 mmHg,如果能耐受可降至<130/80 mmHg,應注意舒張壓不宜降得過低;
一般糖尿病患者的血壓目標<130/80 mmHg;老年或伴嚴重冠心病的糖尿病患者,宜采取更寬松的降壓目標值<140/90 mmHg;
慢性腎臟病患者:無白蛋白尿<140/90 mmHg,有白蛋白尿<130/80 mmHg;
心力衰竭患者<130/80 mmHg。
如何簡單又方便地提高高血壓的知曉率,那就是測量血壓,通過血壓測量可以發現高血壓,治療過程中測血壓可以觀察藥物療效,通過血壓測量可以知道治療后是否血壓達標:
1、18歲及以上成人定期自我監測血壓,至少每年測量1次血壓,關注血壓變化。
2、超重或肥胖、高鹽飲食、吸煙、長期飲酒、長期精神緊張、體力活動不足等高血壓高危人群和血壓為正常高值者(120-139/80-89mmHg),經常測量血壓。
3、醫療機構對35歲以上首診患者測量血壓,推薦無人值守的電子自測血壓。
4、積極提倡高血壓患者在家庭開展自測血壓和自我管理,血壓達標且穩定者,每周自測血壓1次;血壓未達標或不穩定者,應增加自測血壓的次數。
5、推薦使用經過國際標準認證合格的上臂式全自動電子血壓計。
不管用什么樣的工具測量血壓,測壓方法正確很重要。血壓測量要注意一下幾點:
1.測量血壓前半小時內不要吸煙,不要喝咖啡;
2.測量血壓前應保持心情平靜,在安靜環境中至少靜坐5分鐘;
3.測量血壓前不要憋尿,應及時排尿;
4.取仰臥位或坐位測量血壓;
5.被檢查者應裸露上肢并輕度外展,使袖帶與心臟處于同一水平;
6.氣袖下緣應位于肘窩以上2-3cm;
大部分高血壓屬于原發性高血壓,一般不能根治,需要長期服藥治療。只要堅持規律服用降壓藥物,心腦腎等并發癥發生風險就會下降,不盲目相信非法廣告或偽科學宣傳,科學降壓,不適時及時到醫院就診。
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