名醫健康說|泌尿外科蓋文濤副主任醫師:關注老年男性健康 警惕前列腺增生
前列腺增生是老年男性最常見的一種疾病,隨著年齡的增長,前列腺逐漸增大,增生的前列腺壓迫尿道,表現為進行性排尿困難,尿等待,尿頻尿急尿不盡,尿末滴瀝等癥狀,嚴重者出現尿潴留、腎積水、膀胱結石等。青島市海慈醫療集團泌尿外科蓋文濤副主任醫師為您健康指導。
前列腺增生癥極大影響患者的生活質量和夜間睡眠質量,嚴重者甚至引起膀胱功能及腎功能的損傷。
專家介紹,前列腺增生癥狀的輕重,可以通過患者的主觀感受初步判斷,國際前列腺癥狀評分(IPSS)和生活質量評分(QOL)能科學的量化反應患者的癥狀評分;尿流率測定、泌尿系彩超及殘余尿量測定則能更直觀反映患者的癥狀。
但是,前列腺增生癥須與前列腺癌相鑒別,因兩者臨床癥狀相似,血清前列腺特異性抗原(PSA)檢測能很好的區別二者,絕大部分前列腺癌患者血PSA明顯升高。
據介紹,前列腺增生的藥物治療主要包括α-受體阻滯劑(哈樂)、5α-還原酶抑制劑(保列治),中藥植物制劑等,癥狀輕者,通過上訴藥物可以明顯緩解癥狀,隨著病情的加重,藥物治療效果不佳者,則須通過微創手術徹底治愈。
經尿道前列腺切除手術(TURP)是通過男性的尿道切除增生的前列腺組織,解除增生前列腺對后尿道的壓迫,從而達到徹底解除梗阻的目的,被稱為前列腺增生手術的“金標準”。
而最近幾年興起的經尿道前列腺解剖性剜除術,則是從解剖層次徹底切除增生的前列腺體,具有術中出血少,術后復發率極低等優點,也被成為前列腺增生手術的“超級金標準”。
前列腺增生手術指征:
1)下尿路癥狀嚴重影響生活質量,正規藥物治療效果差
2)反復尿潴留
3)反復血尿
4)反復泌尿系感染
5)合并膀胱結石
6)繼發腎積水
7)合并膀胱憩室、腹股溝疝、嚴重的痔瘡、脫肛等。
專家建議,飽受前列腺增生困惱的老年患者請到正規醫院就診,海慈醫療集團泌尿外科中西醫并重,傳統中醫與現代診療技術相融合,守護老年男性健康。
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