兩年前，李女士（化名）出現腰部和臀部疼痛，伴雙側下肢酸脹痛，疼痛延大腿后側一直放射到小腿后外側，被診斷為腰椎間盤突出、腰椎不穩、輕度腰椎滑脫。近一個月以來，李女士病情加重，走路不足100米雙側小腿就會刺痛得難以忍受，嚴重影響正常生活。

       李女士慕名來到海慈醫療集團骨傷診療中心脊柱外科就診，經完善檢查后，脊柱外科楊希重主任發現，患者腰椎間盤突出并不嚴重，但在特殊體位下椎體滑脫明顯，患者腰腿痛是由于腰椎的不穩定，并非單純突出的腰椎間盤造成的神經卡壓。由于椎間隙變窄，椎體間產生了相對滑動，每當患者起身活動或者持重物時，就會誘發腰椎椎體間發生滑移，從而擠壓神經。因此，對患者而言，在盡可能小的手術創傷下，最大程度的恢復椎體間高度，提高椎間穩定性，成為手術的首要目的。

       楊希重主任介紹，類似患者在走路時，下肢往往會逐漸出現酸麻脹痛，并隨著行走的距離加重，途中需要反復休息，這種現象在臨床上被稱之為“間歇性跛行”，它是腰椎管狹窄的一種典型癥狀。綜合分析患者病情后，楊希重主任專家團隊考慮到患者的骨密度水平較低，單純撐開融合的手術容易造成高度丟失和松動，建議患者治療可以分兩步走：第一步先進行腰椎側前路融合（ OLIF ）微創手術，得到椎體間撐開融合后，二次手術利用后路經皮螺釘系統提供良好的抗壓抗旋支撐力。楊希重主任團隊為患者成功實施手術，OLIF微創手術后，患者臀部及腿部的酸痛麻木乏力感消失。5天后，患者二次手術順利完成，即將康復出院。

       集團脊柱外科廣泛開展OLIF側前路微創技術，主要適用于腰椎滑脫或失穩、腰椎管狹窄等常見的脊柱疾病，優勢在于創傷小，出血少，僅需在側腹部做1個約4厘米左右切口，手術時間一般約1小時，術后患者可早期下床活動。傳統手術雖然療效確切，但術中需要廣泛剝離軟組織，出血多，恢復慢，感染風險高。OLIF手術通過腹膜后臟器間隙進入病變椎間隙，植入的融合器接觸面積大、高度恢復良好，對恢復穩定性意義巨大，對軟組織的損傷大大降低，同時也較大限度地保護了患者脊柱的穩定性。

       海慈醫療集團脊柱外科作為山東省脊柱微創內鏡技術培訓中心之一，已常態化開展各類脊柱微創技術。在楊希重主任團隊的帶領下，積極探索脊柱領域的新技術、新理念，在半島地區較早開展了OLIF、UBE等微創手術，不斷開展新項目、引進新技術，為脊柱退變性疾病、脊柱創傷等患者帶來更優質、高效的醫療服務。