PICC置管打通生命關卡 海慈兒二科成功救治極低體重新生兒
海慈醫療集團兒二科新生兒重癥監護室是集新生兒急救、危重、疑難、常見多發疾病、早產兒管理為一體的新生兒疾病救治中心,這里的醫護人員每天像戰士一樣去努力守護著小生命。
足月新生兒出生時平均體重為3kg左右,極低出生體重兒胎齡小,呼吸、消化、免疫等系統發育不成熟,嚴重可威脅生命。日前,海慈醫療集團兒二科開展靜脈PICC置管術成功救治一名僅有1.13kg極低體重的新生兒,出生時只有成年人巴掌大小。經過醫護團隊的努力,寶寶接連成功闖過新生兒呼吸窘迫綜合征、新生兒宮內感染、新生兒黃疸、重度貧血、血小板減少、NEC(壞死性小腸結腸炎)、真菌感染、低血糖、低磷低鎂高鈣血癥等10余個“生命關卡”,各項生命體征穩穩定。在醫護人員的精心照料下,寶寶體重增長至2050克,康復出院。
由于寶寶媽媽在孕期并發了慢性胎兒宮內窘迫伴臍血流斷流舒張期反流、Hellp綜合征、子癇前期重度、臍帶過細、臍帶扭曲等多種并發癥,導致寶寶宮內生長限制。分娩當天,產科醫生監測到胎心監護異常,結合胎兒臍血流異常以及多種妊娠并發癥,繼續妊娠風險較大,決定立刻剖宮產手術。兒二科、產科、麻醉手術科團隊迅速成立新生兒窒息復蘇小組,為寶寶的提前出生提供安全保障。寶寶出生時體重極低,肺部發育不成熟、呼吸困難,兒二科王艷萍主治醫師第一時間給寶寶氣管插管,肺內注入肺表面活性物質,用無創呼吸機輔助通氣,減少了有創機械通氣對氣道的損傷。王孟蘭主治醫師給寶寶進行了臍靜脈置管術,減少了反復穿刺的不利影響。
靜脈營養對于極低出生體重的寶寶來說至關重要,是維持孩子正常營養供給的“生命線”。兒二科病房楊英護士長帶領護理團隊為孩子順利進行左上臂靜脈PICC置管術。寶寶的上臂臂圍僅有5.6厘米,導管直徑只有1.9Fr(約0.6毫米),操作難度高,步驟精細。護理團隊以熟練的操作為孩子創造了“一線生機”。
在新生兒室,幼小的寶寶面臨著一項項考驗。李軍軍主任帶領兒二科醫護團隊密切觀察患兒病情,依據指南制定呼吸管理、營養支持、感染防控、循環管理、人文關懷等在內的規范化早產兒救治方案,牢牢把好呼吸關、感染關、營養關。面對孩子出現NEC、血小板減少、重度貧血、頑固型低血糖、電解質紊亂等并發癥,兒二科團隊以豐富的臨床經驗和默契的團隊配合,為孩子進行對癥治療。經過45個日夜的精心守護,寶寶各項生命體征平穩,身體指標也達到了出院標準。
兒二科簡介
兒二科設有小兒內科病房、新生兒病室、小兒二科門診、兒科急診、兒童保健門診、兒童門診輸液及治療室等??剖夜灿嗅t護人員44人,其中主任醫師3名、副主任醫師2名,博士1名、碩士9名??剖遗鋫淞藘和袆撏夂粑鼨C、無創通氣呼吸機、心臟除顫儀等搶救設備。同時配備有新生兒培養箱、新生兒專用心電監護、新生兒遠紅外輻射臺、新生兒藍光治療設備等。主要收治兒童呼吸、消化、循環、神經、免疫、內分泌、泌尿系統等小兒內科疾病和新生兒、早產兒疾病。
科室充分發揮中西醫并重的優勢,開展了針對反復呼吸道感染、功能性胃腸病、免疫相關性疾病、生長發育等方面疾病的中藥外治以及中藥飲片的治療,均取得了顯著療效。兒童保健門診主要進行兒童生長發育、矮小癥、兒童性早熟、嬰幼兒健康查體、生長發育指導、喂養指導等項目??剖页袚鄭u大學醫學院本科實習以及中醫住院醫師規范化培訓工作??剖页袚蒲许椖?/font>6項,其中4項已獲青島市科技進步獎、兩項在完成過程中、出版兒科專業著作6部、近年在核心期刊雜志上發表學術論文30余篇。
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