由于很多疾病都伴有腹痛的癥狀，所以絕大多數的人都會有腹痛的經歷。臨床中，女性出現腹痛的概率普遍高于男性，這與女性自身的特殊性有關，如果女性朋友經常出現腹痛的情況，一定要重視起來，及時就醫。

       海慈醫療集團本部婦一科主任、西院區（青島市第五人民醫院）婦科學科負責人徐慧軍主任介紹，由婦科炎癥引起的下腹疼痛多見于盆腔炎，盆腔炎一般指盆腔炎性疾病，包括子宮內膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎。炎癥可能局限在一個部位，也可能同時累及多個部位，以輸卵管炎、輸卵管卵巢炎最常見。盆腔炎多發生于育齡期女性，可能與手術、經期產后調攝不慎、房事不潔等有關。若未能及時正確治療，病情嚴重會影響生育。

       盆腔炎有急性、慢性之分。急性者可見下腹部或全腹部疼痛拒按，伴有高熱惡寒或寒戰，頭痛，白帶增多甚至膿血帶，亦可伴有腹脹、腹瀉、尿頻、尿急等；婦科檢查時，陰道?？梢娔摮舴置谖?，宮頸舉痛或充血，子宮體可增大、壓痛，附件區壓痛明顯，甚至可觸及包塊；若伴有腹膜炎，下腹部可有壓痛、反跳痛、腹肌緊張；若盆腔膿腫位置較低則后穹窿飽滿，有波動感。血常規可見白細胞及中性粒細胞升高，B超檢查可見盆腔積液或包塊。慢性者常常表現為下腹部隱痛或墜脹痛，伴有腰骶酸痛，白帶增多，常在勞累、房事、月經前后加重。婦科檢查?？梢娮訉m后傾后屈位，壓痛，活動受限或粘連，宮體一側或兩側附件增厚，或觸及呈條索狀增粗的輸卵管，或觸及囊性腫塊，有壓痛。B超檢查可能見一側或兩側附件液性包塊，子宮輸卵管造影可見輸卵管迂曲、阻塞或通而不暢，腹腔鏡下可見盆腔粘連、輸卵管積水或傘端閉鎖。

       急性盆腔炎常常需要在醫生指導下應用抗生素，配合中醫療法事半功倍。慢性者更適用中醫綜合療法。目前治療盆腔炎的中醫治療有中藥內服、中醫外治法等。內服有中藥湯劑、中成藥等；外治法主要有中藥保留灌腸、中藥涂擦、穴位貼敷、臍灸，其他物理療法（微波、磁針等）等。

臨床中還有哪些疾病可能引起小腹脹痛？

       1.由月經引起的疼痛：婦女在經期出現下腹疼痛和全身不適多是生理現象，若疼痛劇烈則為痛經。其主要特點是伴隨月經周期而發作，表現為小腹疼痛，或伴有腰骶酸痛。多發生在月經期第1-2天，疼痛多為陣發性、痙攣性、脹痛或伴有下墜感，疼痛可放射到腰骶部、肛門、陰道、大腿等。嚴重者可伴有面色蒼白、出冷汗、手足發冷、惡心嘔吐、甚至昏厥。青春期多為原發性痛經，檢查多無明顯異常。 

       2.某些婦科疾病引起的腹痛：如子宮內膜異位癥往往在卵巢、子宮、直腸附近形成包塊，使經前期及經期腹痛加劇，性交痛也是特點之一。子宮內膜異位癥是指具有生長功能的子宮內膜組織出現在子宮腔被覆內膜及宮體肌層以外的其他部位引起的一種疾病。子宮內膜異位癥引起的腹痛常常表現為繼發性、進行性加重的痛經，疼痛部位固定，多位于下腹深部和腰骶部，可放射至會陰、肛門、大腿內側；常常于經前1-2天開始，經期第1天最重，之后逐漸減輕?？砂橛性陆浀漠惓?，如經量增多、經期延長、或月經淋漓不盡。若在直腸子宮陷凹及子宮骶韌帶有病灶，可伴有性交痛、肛門墜脹感，經期加重。若“巧克力囊腫”破裂，可引起突發性劇烈腹痛，伴惡心、嘔吐、肛門墜脹。

       卵巢囊腫蒂扭轉常為突發性下腹痛，逐漸加重，與體位改變有關，可伴有惡心嘔吐。多有附件包塊病史，可通過B超，婦科檢查鑒別。

       異位妊娠，多有停經史，下腹疼痛，可伴有陰道不規則流血，查尿HCG陽性。

       3.由排卵引起的腹痛：在排卵期內出現下腹部脹痛感，這是由于卵泡破裂所致。一般出現于排卵期，對于月經28天的女性來說，在月經第14天左右。一般來說，這種疼痛并不影響健康，也無不良后果，但有極少數人因排卵期卵泡破裂損傷小血管造成卵巢破裂使腹腔內出血，形成婦科急癥，需到醫院治療。

       4、由生理畸形引起的腹痛：常見的有處女膜閉鎖、陰道橫膈等，癥見青春期月經來潮、經血排出受阻而腹痛，其疼痛與月經關系甚為密切，且呈周期性發作，需手術矯治。

       5. 由腫瘤引起的腹痛：腫瘤引起的腹痛、腹脹、腰痛和下墜感，一般是持續存在的。若腫瘤發生扭轉、破裂、出血，則往往出現突發性腹痛，通常需要立即手術治療。對于婦科常見的卵巢良性腫瘤多為囊性，表面光滑，可活動；惡性腫瘤在陰道后穹隆觸及盆腔內硬結節，腫塊多為雙側，實性包塊，常伴有腹脹、腹水，晚期可出現消瘦、貧血等惡病質現象?？紤]腫瘤引起的腹痛，要完善腫瘤標志物及CT、MRI等影像學的檢查。

       6.其他內科外科疾病引起的腹痛：如闌尾炎，多局限于右下腹，有麥氏點壓痛、反跳痛等特異性表現。腸胃炎腹痛，常伴有腹瀉，惡心嘔吐等消化道癥狀。帶狀皰疹，通常發生于身體一側，沿周圍神經分布，皮膚表面可見成群分布的水皰，可伴有疼痛，一般為皮膚痛。

       專家提醒，小腹脹痛可能不只是盆腔炎，應及時到醫院進行詳細檢查，明確診斷之后再進行對癥治療。