乳腺腫塊 疼痛?警惕非哺乳期乳腺炎
患者無意中發現自己右側乳房有一個雞蛋大小的包塊,隨著時間的推移包塊變成拳頭大小,讓患者疼痛不已,來到海慈醫療集團本部普外二科就診,刁其先主任根據患者病史、臨床癥狀,結合穿刺活檢結果,診斷為符合肉芽腫性乳腺炎,為患者制定了中醫藥+乳房穿刺引流的治療方案,患者順利康復。
刁其先主任介紹,非哺乳期乳腺炎是一種少見病,近年來發病率有所升高,非哺乳期乳腺炎是發生在女性非哺乳期為主的一種特殊炎癥,主要臨床表現是乳房腫塊和乳房膿腫,在疾病終末期可形成乳腺瘺管、竇道或者潰瘍,經久不愈,形成多發膿腫、多條竇道或瘺管,急、慢性炎性腫塊并存,病變局部千瘡百孔,被稱之為 “不死的乳腺癌”。非哺乳期乳腺炎常見的是肉芽腫性乳腺炎和導管周圍炎。
非哺乳期乳腺炎治療的方法有哪些?
治療包括手術治療和藥物治療。藥物治療包括抗生素、糖皮質激素、免疫抑制劑、抗結核藥物及中醫藥治療等。中醫治療肉芽腫性乳腺炎根據其局部表現不同, 結合全身癥狀, 進行分期辨證論治。其中肉芽腫性乳腺炎在中醫學屬于“粉刺性乳癰”范疇,目前多主張清消法,理氣活血、祛濕運脾法,清化痰濕法,疏肝清熱、活血散結法等。
普外二科治療非哺乳期乳腺炎的優勢特色
普外二科團隊認為非哺乳期乳腺炎是一種與免疫相關的全身性疾病。很多患者會出現乳房外的表現如環形紅斑、橋本甲狀腺炎、干燥綜合征、系統性紅斑狼瘡、特發性關節炎等。在治療上采用中藥口服+乳房膿腫穿刺引流,無需手術,不使用抗生素等藥物。中西醫并重治療非哺乳期乳腺炎,在減少創傷、維護乳房美觀等方面有其獨特優勢,將非哺乳期乳腺炎分為腫塊期、膿腫期、竇道形成期、多發竇道形成及瘢痕期4期,進行針對性治療,縮短治療過程,減輕癥狀,減少對乳房的破壞,最大限度保證乳房的完整與美觀。腫塊期治療時間是1-2個月左右,而多發竇道形成及瘢痕期一般需要四五個月左右,除了治療乳腺炎外還有處理局部皮膚破潰及竇道的修復。
非哺乳期乳腺炎必須活檢確診嗎?
非哺乳期乳腺炎,常在乳房局部表現及超聲等影像檢查上與乳腺癌難以區分,所以必須在治療前做活檢明確診斷,排除乳腺惡性腫瘤。
如何盡早發現非哺乳期乳腺炎?
早發現、早診斷、早治療是關鍵。非哺乳期女性(也有少量哺乳期及妊娠期),當不明原因乳房出現明顯疼痛,并短時間內疼痛部位出現腫塊,伴隨局部紅腫,就要高度懷疑非哺乳期乳腺炎,及時到專業醫院就診,及早明確診斷。
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