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      神經外科:清除頸動脈“垃圾” 解決“腦卒中”危機

      神經外科:清除頸動脈“垃圾” 解決“腦卒中”危機

      發布時間:2022-05-25 08:19
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             腦血管如果被“垃圾”堵塞,通過頸動脈內膜剝脫術(CEA)能夠清掃“垃圾”,疏通血管,從而預防和治療腦卒中。近日,海慈醫療集團神經外科孔軍主任團隊成功為一名頸內動脈重度狹窄患者進行頸動脈內膜剝脫術(CEA),解除了患者的腦卒中風險。

             老年患者出現發作性言語不清來到醫院就診,集團神經介入科副主任馬騰接診完善檢查診斷患者頭暈、言語欠清為頸動脈狹窄導致腦供血不足引起?;颊哳i部動脈CTA顯示:右側頸內動脈狹窄約80%,屬于重度狹窄,轉入神經外科進行手術治療。

             神經外科孔軍主任團隊綜合患者病情為其制定頸動脈剝脫術診療方案,改善患者頭暈、言語不清癥狀。在麻醉手術科張彥平主任團隊默契配合下, 孔軍主任在顯微鏡輔助下順利為患者清除了增厚的頸動脈內膜和粥樣硬化斑塊,快速恢復了頸內動脈血流。顯微鏡下的微創操作保證了剝離的徹底性以及縫合的嚴密性,減少復發幾率和術后再狹窄的可能。術后患者康復出院。

             腦卒中俗稱“中風”,缺血性卒中(腦梗塞)占75%-90%,其主要原因是由于頸動脈狹窄、閉塞致使腦組織缺血乃至壞死,相較于其他治療方式CEA是治療頸動脈狹窄的“金標準”,是減少腦卒中風險治療的首選。

             孔軍主任介紹,CEA手術是頸前沿胸鎖乳突肌前緣的直切口,或采用沿皮紋的橫切口,根據患者病情,選擇頸前沿胸鎖乳突肌前緣的直切口,使手術區域暴露迅速而充分,盡可能縮短手術時間,減輕患者腦供血不足帶來的損傷。手術難度在于如何盡可能保護正常皮神經如頸橫神經、耳大神經等,使術后傷口周圍麻木的范圍和程度盡可能降低。神經外科開展的CEA是在顯微鏡下進行頸動脈內膜剝脫術,具有切口小、安全系數高、療效確切、術后并發癥少、再狹窄率低等特點。手術水平省內領先,以優質專業的服務守護市民健康。

             專家提醒,如果出現一過性肢體無力、麻木或眩暈、突然視力障礙或黑朦、突然劇烈頭疼或行走困難等癥狀,應立即到醫院就診,切勿盲目治療,以免造成不穩定斑塊脫落導致腦栓塞。以下人群屬于閉塞性腦血管病高危人群,包括年齡在60歲以上,有高血壓、糖尿病、動脈硬化者;常有頭暈不適;短暫性腦缺血癥狀或以往有短暫性腦缺血病史,建議每年應做一次頸部血管超聲檢查。對于有缺血癥狀及頸動脈狹窄超過70%的患者,應盡早清除頸動脈血管內的“垃圾”,及時將疾病控制在萌芽狀態,降低腦梗塞發生的風險,以免喪失最佳治療時機。

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