急、痛、麻木、失禁…腰椎間盤突出壓迫馬尾神經多可怕？
患者既往有腰椎間盤突出癥病史，每次發作腰部及左側下肢放射疼痛，且病情越來越重，出現雙腿麻木不聽使喚、肛周麻木、大小便排不出等癥狀?；颊弑患胰吮持鴰У胶４柔t療集團就診，通過快速查體、查看CT片，主治醫師意識到，這是脊柱外科中最兇險的急癥之一：巨大腰椎間盤突出合并急性馬尾綜合征！這種疾病有很高的致傷致殘率，必須爭分奪秒的挽救患者的脊髓功能。
意識到患者病情的危急情況，院內立即開通綠色通道，以最快速度完善患者的化驗、術前CT、MRI等檢查。通過MRI及強化檢查，脊柱外科楊希重主任發現患者在第4/5節椎管內，存在一個矢狀徑超過8mm、寬度超過10mm的巨大椎間盤突出髓核，脊髓神經已經在髓核的壓迫下基本上看不到了。如此嚴重的神經壓迫，只有在最快的時間內摘除椎間盤髓核，解放神經壓迫，患者才有可能避免截癱及大小便失禁的嚴重后果?；颊呷朐?小時，楊希重主任團隊就立即為患者進行了充分的椎管減壓+椎間盤髓核摘除+植骨融合內固定手術，手術中取出的最大一塊脫出髓核，長度甚至超過20mm，椎管完全減壓后，硬脊膜逐漸膨脹起來，神經已經完全松弛，達到了預計的效果。
即便盡早急診手術解除馬尾神經壓迫，但在手術減壓后很長的一段時間內，患者仍可能長時間存在排尿、排便和性功能障礙。當然也不能就此放棄治療，許多病人通過幾個月甚至數年的康復治療，最終恢復接近正常的膀胱排尿。
專家提醒，腰椎間盤突出不只是腰痛腿麻的小毛病，人的椎管前后徑一般不超過2cm，容積非常有限，如果突出的椎間盤髓核較大，或患者天生椎管發育較小，都容易造成嚴重的神經損害。由于神經組織較為嬌嫩，因此治療這類疾病有嚴格的時效性。一般來說，較為嚴重的神經壓迫都有可能留下明顯的后遺癥，如果錯過了最佳的治療時機，后期即使手術，預后也很不理想。因此，腰椎間盤突出、椎管狹窄等這類疾患一定要及早治療，以免延誤病情。
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