11月17日是國際肺癌日，肺癌是最常見的惡性腫瘤，其發病率在我國居首位，肺癌的早期發現和確診率僅為15.4%。海慈醫療集團腫瘤中心主任兼一科主任肖軍介紹，肺癌的診療手段多種多樣，選擇哪種治療方式需要根據患者的病理類型、分期、身體狀況、合并疾病、治療經歷等做出綜合判斷。從預防、篩查、診斷、治療到隨訪，均需全程化的科學管理。

       1.肺癌的發病原因

       肺癌發病的主要因素有遺傳、空氣污染、工作環境等，吸煙是肺癌發病的首位高危因素，80%以上的肺癌是由于吸煙引起，無論二手煙、三手煙都會增加肺癌風險。40歲以上，如果有以下1項危險因素：吸煙超過400支/年（戒煙年齡小于15年）；職業和環境中有各種致癌因素，如煤煙、油煙、放射線照射等；曾經罹患惡性腫瘤或有肺癌家族史；有慢阻肺、彌漫性肺纖維化、肺結核等病史，即為肺癌高危人群，應特別注意防癌，每年要進行健康體檢及肺癌篩查。

       2.肺癌的預警信號

       咳嗽：雖然不是肺癌特有的癥狀，但通常是首發癥狀和初期信號，如果是頑固性、刺激性干咳，經抗炎治療2周以上癥狀仍無改善時，應引起高度重視。

       血痰：表現為痰中帶血絲或者血塊，少見大量咯血。40歲以上患者，突發不能解釋的血痰，應高度警惕。

       胸痛：初期為不定時的胸悶，壓迫感或鈍痛，有時甚至無法描述疼痛的性質和具體部位。

       發熱：肺癌的一種表現，中心型肺癌在支氣管內生長發展到管腔半阻塞或全阻塞時，可產生阻塞性肺炎。

       發現上述癥狀，及時到醫院檢查，做到早診早治。

       3.肺癌的篩查診斷

       肺癌的高危人群每年要進行1次篩查，常用胸部低劑量高分辨螺旋薄層CT掃描、痰脫落細胞學檢查和血液腫瘤標志物檢查，如癌胚抗原、神經元特異性烯醇化酶、鱗狀細胞癌抗原、糖類抗原125、細胞角蛋白19片段等。必要時進行纖維支氣管鏡及經皮穿刺腫瘤活檢，以明確病理學類型，并行腫瘤相關基因檢測。

       4.肺癌的治療

       隨著中西醫療法的高度融合，患者的生存期明顯延長，生活質量明顯提高。肺癌的藥物治療包括化學治療、抗血管生成藥物治療、靶向治療及免疫治療等。局部治療包括放射治療、射頻消融治療、放射性粒子植入、介入化療栓塞治療等。中藥治療包括根據中醫辨證施治理論組方的湯劑、散劑、丸劑、院內協定方等。中醫操作包括刺絡拔罐、藥罐、中藥直腸滴入、中藥足浴、艾灸、耳穴壓丸、穴位貼敷、皮內針及腕踝針等。中西醫并重治療可以起到延長患者生存時間，提高患者生活質量的作用。

       5.肺癌的全程管理理念

       影響肺癌5年生存率的關鍵因素是診斷時的臨床分期，早期診斷非常重要。肺癌全程管理的理念，讓患者可以得到早期、規范、精準、全方位的治療，推動肺癌患者從早期篩查到康復治療的全病程個性化科學管理，從而切實提升肺癌的診療水平。

       關注肺癌的早診早治，提倡多學科MDT會診，充分發揮中西醫并重優勢，實施肺癌診治的全程管理，從而延長患者無病生存期，提高患者生活質量。另外，保持良好的生活習慣，適度鍛煉，樂觀良好的心態，對于提高機體免疫能力，防止肺癌發生有較大的幫助。