脈管炎導致足壞死 血管旁路術助力打贏患肢保衛戰
海慈醫療集團血管外科中心聚焦前沿技術，深耕亞專業，在動脈疾病、靜脈疾病、創面修復、血管通路、糖尿病足等專業領域不斷取得新進展。近日，海慈醫療集團血管外科中心專家團隊完成多例高難度手術，涉及胸腹主動脈瘤、下肢動脈閉塞腔內與旁路搭橋手術、下肢靜脈閉塞、血管通路、創面修復等，以精湛的醫術護佑患者健康。
36歲的患者因左足壞死、劇烈疼痛到海慈醫療集團血管外科中心就診，經造影檢查顯示左腘動脈閉塞、左腓動脈、左脛前動脈纖細，初步診斷為脈管炎，由于患者保肢意愿強烈，血管外科中心二科主任李強、一科李林副主任醫師團隊綜合考慮患者的病情，經過詳細的術前評估，順利完成經脛腓骨間入路大隱靜脈倒置股淺動脈-脛前動脈旁路轉流術，此項技術不僅要求術者對血管解剖位置了熟于心，還要有高超的縫合、對位技巧，對術者經驗及技術要求極高。術后患者左足皮溫暖，疼痛明顯減輕。
脈管炎
脈管炎全稱血栓閉塞性脈管炎，是發生于血管的變態反應性炎癥，導致中小動脈節段性狹窄、閉塞，肢端失去營養、出現潰瘍、壞死，是一種較頑固的血管疾病。此病一旦發生，嚴重影響患者生活質量，需要及時就診。
專家介紹，血栓閉塞性脈管炎好發于男性青壯年，吸煙者發病率明顯升高。此病起病隱匿，病情進展緩慢，常呈周期性發作，經過較長時期病情才逐步加重。所謂血管旁路術，是在病變血管兩端用自體血管進行搭橋，血液通過橋血管重新灌注到遠端肢體，進而改善遠端組織的血供，是目前有效的外科治療方法之一，為患者保肢提供了希望。
血栓閉塞性脈管炎有哪些典型癥狀？
1.疼痛：這是最突出的癥狀。輕者休息后即可減輕和消失，行走時出現疼痛或加重，有時形成間歇性跛行，重者疼痛劇烈而持續，形成靜息痛，尤以夜間為甚，常使患者屈膝抱足而坐，或者將患肢于床沿下垂以減輕疼痛。
2.發涼和感覺異常：患肢發涼、怕冷是常見的早期癥狀，體表溫度降低，尤以趾（指）端最明顯。
3.皮膚色澤改變：因動脈缺血可致皮色蒼白，伴有淺層血管張力減弱而皮膚變薄者，尚可出現潮紅或青紫。
4.游走性淺血栓性淺靜脈炎：約一半以上的患者可反復出現，多位于足背和小腿淺靜脈。
5.營養障礙性病變：因缺血引起程度不同的皮膚干燥、脫屑、皸裂，汗毛脫落，趾（指）甲增厚、變性和生長緩慢，小腿周長縮小、變細，肌肉松弛、萎縮，趾（指）指變細。
6.動脈搏動減弱或消失：足背動脈或脛后動脈和橈動脈或尺動脈搏動常減弱或消失。
7.壞疽或潰瘍：這是肢體缺血的嚴重后果，常發生于趾（指）端。
專家提醒，吸煙是脈管炎明確的危險因素，因此戒煙是最基礎的措施。防止受冷、受潮和外傷，有指導、有計劃的進行運動鍛煉，避免外傷，勞動時適當變換體位，防止肢體血管長時間受壓而影響血液流動。如有不適，應及時到專業醫院就診。
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