HELLP！孕婦突發嚴重并發癥 HELP！海慈多學科協作成功救治
“HELLP綜合征”是女性妊娠期高血壓的一種嚴重并發癥，其來勢兇險，進展迅速，搶救不及時會危及生命。近日，海慈醫療集團產科、重癥醫學科、麻醉手術科、心血管二科等多學科聯合協作，憑借豐富的危重孕產婦急救經驗，爭分奪秒，與死神較量，上演了一場“生死時速”，成功救治。
夜間23點，一位孕婦在家中突發上腹疼痛，緊急送至海慈醫療集團本部急診產科。孕婦突發抽搐，意識不清。急診產科醫護人員即刻搶救，控制抽搐后，孕婦意識轉清，患者血壓174/139mmhg，心率133次/分，血氧飽和度98%，少量醬油尿。據了解，患者第四胎，三次剖宮產分娩，半月前在家中自測血壓180/100mmhg，全身嚴重水腫，未引起重視。初步診斷患者為子癇，高血壓危象，子癇前期重度，中期妊娠。給予解痙、降壓、降顱內壓等治療，患者多項化驗報告顯示危急值：肝功、腎功、血小板、凝血指標等嚴重異常，超聲檢查提示心包積液，大量胸腹水。
憑借多年的臨床經驗，集團產科高世芳主任專家團隊判斷患者并發“HELLP綜合征”，嚴重肝腎功能損害及凝血功能障礙。這種疾病發病急，病情進展迅速，嚴重時可能危及生命。意識到這一點后，高世芳主任立刻組織多學科會診，向家屬詳細交代了病情。聯合重癥醫學科、心血管二科、麻醉手術科成功實施手術。術后患者轉入重癥監護室，經過精準治療現已康復出院。
產科高世芳主任介紹，“HELLP綜合征”是妊娠期高血壓疾病的嚴重并發癥，該病以溶血、肝酶升高及血小板減少為特點，常危及母嬰生命；H代表溶血，EL代表肝酶的升高，LP是血小板降低，這三個特征組成的一個表現就稱為“HELLP綜合癥”。
“HELLP綜合征”的危害
“HELLP綜合征”孕婦可并發肺水腫、胎盤早剝、體腔積液、產后出血、彌散性血管內凝血(DIC)、腎衰竭、肝破裂等，剖宮產率高，死亡率明顯增高。有資料表明，多器官功能衰竭及DIC是“HELLP綜合癥”最主要的死亡原因。因胎盤供血、供氧不足，胎盤功能減退，可導致胎兒生長受限、死胎、死產。
“HELLP綜合征”臨床表現為右上腹或上腹部疼痛、惡心、嘔吐、全身不適等非特異性癥狀，少數可有輕度黃疸。査體可發現右上腹或上腹肌緊張，體重驟增、水腫。如凝血功能障礙嚴重可出現血尿、消化道出血，多數患者有重度子癇前期的基本特征，約20%患者血壓正?；蜉p度升高，15%孕婦可既無高血壓也無蛋白尿。
專家提醒，孕婦如果出現頭痛頭暈、視物模糊，或者右上腹或上腹部疼痛、惡心、嘔吐、全身不適、水腫明顯等癥狀，需立即前往醫院就診。孕婦懷孕后應定期產檢，及時發現問題并及早預防，對于血壓高于130/80mmhg的寶媽們，要引起重視，縮短就診時間，定期檢測血壓情況，按照醫囑，必要時應用降壓藥物，避免母嬰出現嚴重并發癥。
海慈醫療集團以保障母嬰安全為目標，積極加強多學科協作，不斷提高高危孕產婦的醫療救治水平，在孕產婦重度子癇前期、“HELLP綜合征”、兇險性前置胎盤等急危重癥的救治上積累了豐富的經驗，有力地保障了孕產婦的生命安全。
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