外陰白色病變是一種婦科慢性頑固性疾病，后期會出現排尿困難、性生活困難和分娩困難等，而且外陰白色病變還會引發外陰癌，嚴重影響患者的正常生活。

       患者徐女士近幾年來總感覺外陰瘙癢，起初沒當回事，可是瘙癢逐漸加重，患者不好意思就醫，便使用一些“土”辦法來止癢，用鹽水、醋清洗外陰，自己買一些藥膏涂在外陰上，可是瘙癢仍在持續，最近幾個月，患者在清洗外陰時，明顯感覺外陰皮膚變得粗糙，甚至在清洗時感到外陰疼痛，來到海慈醫療集團婦二科就診。經過婦二科張旭艷主任詢問病史，認真細致檢查后，診斷為外陰色素減退性疾病。

       什么是外陰色素減退性疾??？

       女性外陰色素減退性疾病是一組以瘙癢為主要癥狀、外陰皮膚色素減退為主要體征的外陰皮膚疾病。臨床常見的白色病變包括外陰慢性單純性苔蘚、外陰硬化性苔蘚等。

       外陰慢性單純性苔蘚的癥狀主要為外陰瘙癢、多難耐受而搔抓，搔抓進一步加重皮損，形成所謂的“癢-抓”惡性循環。病損早期表現為皮膚暗紅色或粉紅色，加重后則為白色病變。后期則表現為皮膚增厚、色素沉著，皮膚紋理明顯，呈苔蘚樣改變?？捎凶ズ?、皸裂、潰瘍等。

       外陰硬化性苔蘚以外陰、肛周皮膚變薄、色素減退呈白色病變為主要特征。其發病原因不明?？赡芘c自身免疫、感染、遺傳、性激素缺乏有關。硬化性苔蘚可發生于任何年齡，但以40歲左右婦女多見，其次為幼女。其癥狀主要為病損區瘙癢、性交痛及外陰燒灼感。病損區常位于大陰唇、小陰唇、陰蒂包皮、陰唇后聯合及肛周，多呈對稱性。早期皮膚紅腫，出現粉紅、象牙白色或有光澤的多角形小丘疹，若疾病發展，出現外陰萎縮，小陰唇變小甚至消失。

       外陰色素減退性疾病如何治療？

       藥物治療的周期長，且多數只能改善癥狀而不能痊愈。一線治療推薦局部外用糖皮質激素。

       物理治療適用于癥狀嚴重或藥物治療無效者，常用聚焦超聲、二氧化碳激光、波姆光等。點陣二氧化碳激光是較為新興的治療方案，不易損傷到周邊組織，還能促進組織新生、誘導膠原蛋白、蛋白多糖等細胞外基質合成，致使組織進一步恢復彈性，重建血管，增加其血流量。激光的波長、能量、組織特性、發射方式、光束大小和暴露時間對療效均有影響，可根據患者病情進行個體化調整。海慈醫療集團婦二科團隊運用點陣二氧化碳激光已成功治療多例外陰色素減退性疾病患者，瘙癢感明顯減輕，外陰皮素顏色恢復正常，組織彈性增加，為罹患色素減退性疾病的患者帶來新的治療方法。

       此外，外陰色素減退性疾病需保持局部皮膚清潔干燥、不食辛辣、過敏食物。不用刺激性藥物或肥皂清洗外陰，忌穿不透氣的化纖內褲。對瘙癢癥狀明顯以致緊張、失眠者，可加用鎮靜、安眠和抗過敏藥物。