病毒感染誘發急性腎損傷 出現這些癥狀不得不防！
新冠病毒感染后，很多患者出現血尿、蛋白尿，甚至腎功能異常，引起急性腎損傷。急性腎損傷普遍存在，但卻往往被忽略。這是一種可致死的并發癥，同時又是可預防、可治愈的并發癥。海慈醫療集團本部腎病科副主任孫響波介紹，慎用腎毒性的藥物，提高早期診治水平，重視一級預防。
患者姜先生半月前新冠感染后出現發熱伴少尿，自行多次口服退燒藥及多種抗生素治療，病情逐漸加重，后出現周身浮腫、意識恍惚。尿量每日約200ml，查腎功能血肌酐445umol/L。為了解決患者的腎臟問題，集團腎病科急性腎損傷亞專業組對患者進行了病情評估，制定了中西醫并重診療方案，包括抗感染、抗病毒、抗凝、利尿、改善腎臟微循環的西醫治療方案及清熱解毒、瀉熱逐水、活血化瘀、通腑瀉濁的中醫治療方案。治療一周后，患者尿量恢復正常，腎功能血肌酐下降至220umol/L，患者腎功能已恢復正常。
專家介紹，新冠病毒感染引起的腎功能損害的臨床表現包括血尿、蛋白尿、少尿和急性腎損傷，腎功能變化往往由于其它器官的急劇惡化而被低估甚至忽略。新冠感染導致急性腎損傷的發病機制包括病毒的直接作用、細胞因子風暴、器官串擾、補體激活、ACE２表達下調，病理學表現急性腎小管損傷、塌陷性腎小球病、血栓性微血管病。目前缺乏特異性的治療，中西醫并重體現出明顯的優勢，治療過程中要注意優化血流動力學和容量狀態，避免應用腎毒性藥物，監測血肌酐和尿量，必要時進行腎臟替代治療。
集團腎病科急性腎損傷亞專業，中西醫并重治療急性腎損傷，依托腎病科腎臟替代治療技術（血液透析、血液濾過、血漿灌流、持續性的腎臟替代治療、腹膜透析）、腎穿刺活檢術等核心技術及中藥口服、保留灌腸、耳穴壓豆、特色艾灸、穴位埋線、穴位貼敷等中醫特色療法，根據患者具體情況，采用病因治療、對癥治療、支持治療、替代治療和中醫中藥治療相結合的治療模式，充分發揮中醫特色和優勢，從整體觀出發，通過補腎健脾而強身健體；通過活血化瘀、通經活絡，改善腎組織的缺血、缺氧；通過清熱解毒、清腐降濁，減輕腎臟的病理改變和功能障礙。
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