“舉手之痛”莫大意！頑固肩痛警惕是肩袖損傷！
一提到肩痛、頸肩不適，很多人第一反應都是肩周炎。但是，其實80%的肩部問題都不是肩周炎，而是肩袖損傷。導致肩痛的原因有多種，其中肩袖損傷和肩周炎是最為常見的兩種疾病，同時也是最易被大眾混淆甚至被誤診的兩種肩痛疾病。大多數人認為肩痛就是肩周炎，忍一忍就好了，這常常延誤治療。但被誤診的肩袖損傷，遷延不愈，嚴重影響生活質量。
海慈醫療集團骨關節與創傷外科中心主任侯增濤介紹，肩袖是我們肩部四塊肌肉的統稱，四塊肌肉合起來就像一個袖套一樣保護我們的肩關節，所以叫肩袖。肩袖的功能是上臂外展過程中使肱骨頭向關節盂方向拉近，維持肱骨頭與關節盂的正常支點關節。四塊肌肉控制肩關節各個方向的運動，肩袖損傷將減弱甚至喪失這一功能，嚴重影響上肢外展功能。
肩袖損傷因素
肩袖損傷與多種因素相關，包括年齡相關的退變、撞擊及創傷等，對個體而言，可由一種或多種原因導致。
急性外傷：嚴重外傷（交通事故）、職業相關的勞動損傷（搬運等動作）、運動損傷（羽毛球等）和日常生活的小傷（如老人搭乘公交車，手拉吊環遇上急剎車）等。
慢性勞損：隨著年齡的增大，肌腱出現的退變，反復的過頂運動，肩峰下撞擊綜合癥導致肩袖反復被磨損，最后導致損傷。
值得注意的是，由于老年人的肩袖退變和磨損，很多時候輕微的拉傷只是“壓垮駱駝的最后一根稻草”，不需要太大的力量就會導致肩袖損傷。
懷疑肩袖損傷需要做什么檢查？
有經驗的醫生通過病史的詢問和體格檢查就能對大多數肩袖損傷患者初步診斷，核磁共振檢查（MRI）是目前診斷肩袖撕裂最準確的方法。
肩袖損傷治療方式有哪些？
選擇保守還是手術治療，取決于以下因素：撕裂大小，患者年齡，期望的恢復程度，肌腱回縮程度，肩袖肌肉萎縮與脂肪浸潤程度等。
1.保守治療
適應證：對于小型撕裂伴活動度及肌力輕微損傷的老年患者、對功能要求較低或身體情況不允許手術的患者，在早期盡快采取保守治療；
治療方法：物理治療包括急性損傷需休息、制動，慢性損傷熱敷、理療、功能鍛煉等。還有藥物治療等。
注意：盲目和過度的功能鍛煉適得其反；保守治療只是一種緩解手段，不能“治好”肩袖損傷；保守治療3-6個月，病情沒有明顯緩解，甚至有所加重，應及時就診，考慮手術。
2.手術治療
適應證：急性肩袖損傷的年輕患者；有確定性損傷，且有活動需求的老年患者；保守治療無效者；
手術方法：主流方案是微創關節鏡下肩袖縫合手術。
注意：部分無癥狀的肩袖損傷可發展為有癥狀的肩袖損傷，撕裂大小、肌肉萎縮、脂肪浸潤程度會加重，故手術治療是肩袖損傷的首選。糾正術前僵硬，盡早手術，術后效果越好。
如何預防肩袖損傷？
1.避免過肩或過頂運動：比如大掃除晾曬衣服、擦玻璃時，胳膊盡量別使勁抬高，能踩凳子夠著的地方就別依靠抬肩來達到。
2.避免抬重物及突然發力，突然發力時常常導致肌肉肌腱損傷。老年人盡量不要抬重物，如果抬，也一定要緩慢進行。
3.避免長時間保持、重復同一姿勢：如果長期、過度地使用肩關節，肌肉會勞損，無疑會更容易導致老年人肩關節傷病的發生。注意勞逸結合，適度活動，拉伸肌肉，緩解疲勞。
4. 有肩關節疼痛的朋友，應盡量避免吊單雙杠、打羽毛球、打乒乓球、廣場舞等需要舉胳膊的運動。
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